פריקת פיקת הברך – סיבות, תסמינים וטיפול

מהי פיקת הברך?

פיקת הברך (Patella) היא עצם קטנה בצורת דיסק שטוח, הנמצאת בקדמת הברך ומשמשת כ"מנוף" המשפר את יעילות פעולת השרירים בעת כיפוף ויישור הרגל.

מהי פריקה של פיקת הברך?

פריקה מתרחשת כאשר הפיקה מחליקה ממקומה, בדרך כלל כלפי חוץ. מצב זה גורם לכאב חד, נפיחות ולעיתים עיוות נראה לעין. קראו על פריקת פיקה באתר נועם רשף
הפריקה יכולה להיות חד־פעמית (עקב חבלה) או חוזרת (עקב מבנה אנטומי או חולשה שרירית).

גורמים עיקריים

1. תנועה חדה או נפילה – תנועה סיבובית בזמן כיפוף הברך. 
2. מבנה אנטומי לא תקין – שקע רדוד שבו יושבת הפיקה, או רגליים בצורת X. 
3. חולשה בשרירי הירך – במיוחד בשריר הפנימי (Vastus Medialis). 
4. גמישות יתר של הרצועות – נטייה גנטית או מבנית. 

תסמינים

• כאב חד בקדמת הברך. 
• נפיחות מהירה. 
• תחושת "בריחה" או תזוזה של הפיקה. 
• קושי ביישור הרגל. 
• בפריקות חוזרות – חוסר יציבות ופחד מתנועה. 

אבחון

האבחון כולל:

• בדיקה גופנית על ידי אורתופד. 
• צילום רנטגן לשלול שבר. 
• MRI לאבחון נזק לרצועות ולסחוס. 

טיפול

טיפול בפריקה חד־פעמית:

• החזרת הפיקה למקומה (במיון). 
• קירור להפחתת נפיחות. 
• קיבוע זמני בסד או תחבושת. 
• פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הירך והברך. 

טיפול בפריקות חוזרות:

• טיפול ניתוחי לתיקון רצועת ה־MPFL או שינוי מבני של השקע. 
• שיקום הדרגתי לאחר הניתוח עם פיזיותרפיה ממושכת. 

שיקום וחזרה לפעילות

תהליך השיקום כולל:

• חיזוק שרירי הירך, בעיקר הפנימיים. 
• תרגילי שיווי משקל ויציבות. 
• הימנעות מתנועות חדות בהתחלה. 
• חזרה לספורט לרוב לאחר 3–6 חודשים, באישור רופא.

סיבוכים אפשריים

• חוסר יציבות כרונית. 
• פגיעה בסחוס. 
• כאבים קדמיים מתמשכים בברך. 

מניעה

• חיזוק שרירי הירך והברך באופן קבוע. 
• עבודה על שיווי משקל ויציבות מפרקית. 
• שימוש במגן ברך בעת פעילות מאומצת.

סיכום

פריקת פיקת הברך היא פציעה כואבת אך ניתנת לטיפול מלא. ברוב המקרים, טיפול שמרני הכולל מנוחה, פיזיותרפיה וחיזוק שרירים מביא לשיקום מוצלח. עם זאת, במקרים חוזרים נדרש לעיתים ניתוח לשיקום היציבות.
שיקום נכון ומעקב רפואי סדיר חשובים למניעת חזרת הפריקה ולשמירה על תפקוד ברך תקין לטווח ארוך. צרו קשר עם ד"ר נועם רשף